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RF和抗CCP抗体阴性的早期炎性关节炎患
类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸化蛋白(CCP)抗体与类风湿关节炎严重性相关,但是,对于早期炎性关节炎的研究显示出矛盾的结果。加拿大某相关研究研究主要探讨基线时抗CCP阴性和RF阴性患者的预后。该研究早期关节炎队列的患者均在基线时检测IgM-RF和IgG抗CCP2抗体。疾病缓解定义为28个关节疾病活动度评分2.6,应用回归分析来说明12个月和24个月时的混杂因素。
结果显示例患者中,(26%)例RF和抗CCP抗体均阴性。与血清阳性的患者相比,血清阴性患者年龄更大,男性更多,症状出现时间更短,基线时平均肿胀关节数更多、DAS28更高,骨侵蚀更多见。两组患者的治疗相似。随访24个月时,与血清阳性患者相比,血清阴性患者疾病活动度指标变化更显著,C反应蛋白显著降低。计算混杂因素,抗体状态与疾病缓解无显著相关。但是,在随访12个月时,抗CCP抗体阳性的患者更容易出现新发的侵蚀性改变。虽然血清阴性的早期炎性关节炎患者基线时DAS28水平高于血清阳性的患者,但这些患者对治疗反应更好,在随访期间发生骨侵蚀的概率更低。
信息来源:中国风湿病公众论坛
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