医学科普因病胆囊切除的顾虑之专业解答

一般有症状的胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉等疾病目前最常见的处理方式就是胆囊切除术。患者大多都对胆囊切除存有顾虑。列举如下：

1.胆囊切除后消化吸收功能会大大减弱吗？

▌正确答案

影响较小。

▌理由

⑴胆囊只是暂时储存和浓缩胆汁功能，病态胆囊功能已减弱。胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘，库容增加了也可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力，用土把池塘填了也不会对水库产生明显影响的。

⑵胆囊切除以后，它的作用就由胆总管代替了。

⑶病态胆囊，患者已适应。

2.结肠癌发病率会提高吗？

▌正确答案

尚无定论。

▌理由

近年来，许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史。胆囊切除后胆汁的质和量的改变可能是大肠癌变的主要原因，目前还需要进一步的研究去证明。

3.会引起胆总管结石发生率增高吗？

▌正确答案

有一定影响。

▌理由

在胆囊切除以后，胆管内的流体压力导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，另外胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高，而胆囊切除后，胆汁酸盐明显减少，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久之，容易造成胆固醇的积累容易形成结石。

4.会发生反流性胆管炎吗？

▌正确答案

会。

▌理由

胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，十二直肠持续存在未和食物混合的胆汁，增加了返流入胃的机会，导致了胆汁返流性胃炎。

结论

▌保胆取结石和息肉是该类疾病治疗的中间道路。

▌如果胆囊功能很差还是切除为好。

申明

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