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瑞慈微课堂丨上班族，慢性胃炎重灾区听专
现在，白领工作者，
患有慢性胃炎的人数，
在不断增加，为何会这样呢?
导致慢性胃炎的原因
工作超时：
每周超过5天连续工作10小时以上的人占总数的33%，这些白领中有25%的胃酸指数3级。而每周工作超过60小时的有10%，胃酸指数3级的达到了15%。
不良饮食习惯：
高强度的工作使得有66%的人需要靠烟酒茶叶咖啡等来提神，长时间吃口味较重的食物会造成胃酸分泌过多，而烟和茶酒过量则会影响神经系统，进而破坏正常的胃肠活动。
工作压力过大：
压力大使人长期处于紧张状态，而导致肠胃系统也无法得到正常的休息，导致胃酸过多。
饮酒：
酒精可使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂。如果长期饮酒，可使粘膜细胞胞浆脱水并发生沉淀，引发慢性胃炎症，酒的浓度越高对胃的损伤越大。
吸烟：
尼古丁可刺激胃粘膜增加胃酸分泌，引发胃部炎症。烟草中的烟碱可使人产生恶心、呕吐等症状，还能使肠的蠕动加快，引起消化功能紊乱。
慢性胃炎重灾区
饮食不规律+工作压力大，使白领族深受慢性胃炎困扰
白领患上慢性胃炎，多数是因为饮食不规律所致的，比如不吃早餐、爱吃宵夜、常吃油腻快餐……
此外，生活节奏快、工作压力大，更易导致白领情绪不稳定，而情绪不良、精神紧张都可以通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，会对胃部造成刺激，从而日积月累诱发慢性胃炎。
爱吃辛辣生冷食物，更易惹上慢性胃炎
生冷、辛辣、腌制类的食物，也是导致慢性胃炎的诱因之一。
白领族长期应酬喝酒、公司聚餐吃香喝辣、喝浓咖啡提神……这些刺激性物质，很可能破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
因此，别整天光想着“吃香喝辣”（如果要吃，别忘了带上大健一起帮你分担），一不小心就会惹上“慢性胃炎”。
打好保“胃”战
俗话说，慢性胃炎要“三分治七分养”，日常如何正确养胃、防治慢性胃炎呢？
1
三餐注意
一日三餐要定时定量，不能不吃早餐，宵夜却最好不吃。
2
少吃生冷
不吃或少吃刺激性、生冷的食物，多吃一些富有营养、容易消化的食物。现在禁渔期已过，正是海鲜上市的旺季，但大部分海鲜都比较生冷寒凉，对胃部刺激大，最好还是斟酌食用。
3
避免暴饮暴食
一次性吃这么多杂乱食物，很容易造成胃肠道功能紊乱。要适当控制饮食，不要拼命大吃大喝，对胃造成损害。
4
过期食物要及时处理
尤其是在广东地区，既潮湿又闷热，容易导致细菌滋生，食物变质。
5
切勿随便按摩
不要在胃痛的时候随便进行按摩以图缓解，按摩前首先要明确胃里是否有溃疡性或者恶性病变，比如胃溃疡、胃癌等疾病，如果确认没有才可以尝试热敷等方法缓解胃痛。如果胃部已有器质性的病变，还随便乱按，非但不能缓解胃痛，还可能造成病情加重。
医生您好，前段时间看新闻说现在有个胶囊胃镜，这个是不是无痛的？是不是相对传统的会好点？
上世纪末至本世纪初，胶囊内镜从实验研制到临床应用，给人一种神秘的感觉。由于传统想法认为，一根胃镜管子从口插入体内是很痛苦的事，因而由类似胶囊药丸状的"胃镜"取代检查，以避免痛苦，成为人们的企盼。其实，胶囊内镜的问世主要用于消化道中又细又长且盘曲腹中的小肠疾病诊断，如用于不明原因消化道出血、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合征及一些药物相关的小肠粘膜损害等检查。胶囊内镜的大小通常为11mm*26mm，经口吞服后随胃肠道的蠕动而下行至肛门排出。因此，它有不能被调控方向以及供能、捕捉病灶等局限，取代不了插入式胃镜检查。尽管目前出现了体外磁性调控式胶囊胃镜，但因不能做胃粘膜的组织活检，仍难取代传统式的胃镜。况且，现在的电子胃镜技术发展也很快，使得捕捉微小病灶的能力大大提高，如放大胃镜、特殊电子染色胃镜、共聚焦胃镜等。
前段时间胃不好，我做了钡餐，检查结果是胃下垂、胃炎，问了医生严重程度，医生说要做胃镜才知道。我不敢做胃镜，必须要做胃镜吗？请问日常我要注意些什么呢？谢谢。
首先想问清楚，前段时间你的胃怎样不好？是否有胀、痛、嗳气、反酸、口苦等具体表现？一般对胃内的疾病诊断，胃镜更直观、更明确，且可做粘膜组织活检，帮助病理学诊断，以进一步了解慢性胃炎是否萎缩和伴肠化等。如果你出现明显上述症状，建议你考虑接受胃镜检查。现在的胃镜器械都是人性化设计，除了图像清晰，也非常重视受检者的舒适感。因此，大部分病人受检后反映良好。结合"胃下垂"的钡餐检查结果，建议你日常生活中除应尽量避免烟酒辛辣、油炸油腻食物外，还应避免暴饮暴食，食后稍坐休息，不要马上站立行走，不要过于劳累。由于对你病情还不甚了解，所以也建议你来就诊。
医生您好，胃镜结果出来提示胃酸过多、重度胃窦炎，门诊医生说没事，吃点药就好了。我回来后还是有点疑惑，这个重度胃窦炎算不算严重呢？您能否解释下这个？
应该说这是个"慢性胃炎"的疾病概念。一个较完整的"慢性胃炎"诊断应包含炎症的性质（如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、隆起或平坦糜烂性胃炎等）、部位（如胃窦、胃角、胃体、胃底）、程度（轻度、中度、重度）以及是否伴有肠腺化生、不典型增生的病理学诊断。造成胃粘膜慢性炎性损伤的原因是多种而复杂的，有时我们也可分为酸相关性、碱相关性及幽门螺杆菌（Hp）相关性的。至于你反映的"胃酸过多"及与"重度胃窦炎"之间的关联性，提供资料有限，尚不能给予明确解答,也欢迎你能带全病史资料来就诊。
请问胃肠镜复查需要多长时间做一次？离上次检查有8个月了，肠胃依旧不适。这样频繁地做胃肠镜会不会伤胃？
胃肠镜复检的间隔时间没有一个硬性规定，需要根据前一次检查的结果而定。一般而言，被诊断较重的疾病复检间隔时间需短些，可考虑6-12个月复查；被怀疑易恶变的严重病变则更短些，考虑3个月之内复检；较稳定的疾病可考虑1-2年复查。如你所说，8个月后症状依旧明显的可考虑复查一次。通常情况下，胃镜的反复操作不会过度伤害胃。只要有临床意义，不必担忧，毕竟疾病的诊断才是主要的。
做胃肠镜前的几天里是不是不能吃刺激性的食物呀？
做胃肠镜前最好不要摄入刺激性食物，以避免造成黏膜的充血而影响胃肠镜检查时对黏膜炎症的判断。如果检查前后饮酒或服用阿司匹林类药物等，还会增加消化道黏膜损伤出血的风险。
医生，我最近一直胃胀气，检查后是胃酸过多。医生让我长期服用胃达喜直到正常，但是我查过胃达喜算是速效药，能长期服用嘛？
胃胀气不一定与胃酸过多有关，如果胃肠镜等检查未发现器质性疾病，多属功能性消化不良，可能由饮食不当、情志因素、疲劳过度等原因所致。胃达喜是一种抗酸剂，属碱性，起到中和胃酸的作用，服用后能马上见效，但不宜长期服用。如果一定要治疗胃酸过多的话，可考虑服用抑酸剂，如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰素拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑等）。你表现的"胃胀气"，可考虑胃动力药，如吗丁啉、为力苏、莫沙比利，一些疏肝和胃的中药效果也很不错。
小贴士
日常安排好自己的生活，定时定量进食，保持心情舒畅。当慢性胃炎疾病出现的时候，往往患者朋友们都会出现腹部不舒服的发生，因此对于疾病的出现一定要重视治疗。
专家名片Expert张义国瑞慈医疗消化内科主治医师长期从事消化内窥镜（胃镜、肠镜及胶囊胃镜）的检查、诊断及内镜下治疗工作，曾在医院和景康门诊部从事消化科诊疗30余年。有丰富的消化道慢性病临床诊断、治疗的经验。
擅长反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠息肉内镜下摘除术等。
坐诊：周一至周五全天
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