2016年护师考题消化系统疾病病人的护

31[A2型题]患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+)，考虑可能是

A.溃疡加重

B.食管癌

C.溃疡性结肠炎

D.胃癌

E.萎缩性胃炎

：D

32[A2型题]患者，男性，43岁，朋友聚会饮大量白酒，餐后上腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是

A.大肠埃希菌引起的感染性炎症

B.免疫性抗体引起的变态反应

C.内分泌失调引起的胰岛功能紊乱

D.胆汁反流引起的胰胆管阻塞

E.自体消化引起的化学性炎症

：E

33[A2型题]患者，女性，62岁，肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变，正确的解释是

A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张

C.少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张

D.黄疸、肝大、腹水

E.黄疸、肝大、脾大

：B

34[A2型题]患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是

A.静脉注射止血药

B.口服去甲肾上腺素

C.贲门周围血管离断术

D.限制性门腔分流术

E.双囊三腔管压迫止血

：E

35[A2型题]患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

A.直肠结肠癌变

B.中毒性巨结肠

C.急性肠穿孔

D.直肠癌变

E.结肠大量出血

：B

：溃疡性结肠炎常并发中毒性巨结肠。中毒性结肠扩张多在急性期发作，发生率2%，是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以直肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性肠扩张，肠壁变薄，病变多见于横结肠和乙状结肠，诱因有低血钾，钡剂灌肠，使用抗胆碱药或者鸦片类药物，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多，X线平片可见肠腔加宽，结肠袋消失，易并发肠穿孔，病死率极高。

36[A2型题]患者女，32岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前30分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是

A.吗啡

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.谷氨酸钾

：B

：检查前30min遵医嘱皮下注射阿托品，以达到止吐、减少分泌、使平滑肌松弛的作用。

37[A2型题]患者女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为

A.少渣半流质

B.低脂高蛋白半流质

C.高脂高蛋白流质

D.高脂低蛋白流质

E.低脂低蛋白流质

：E

：腹痛和呕吐基本消失后，可进少量流食，但忌高脂肪、高蛋白饮食，防止复发。

38[A2型题]患者男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是

A.豆浆

B.牛肉

C.牛奶

D.鸭蛋

E.鸡肉

：A

：病情好转后增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉为主，最好是植物蛋白，因此选择豆浆。

39[A2型题]患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括

A.监测生命体征

B.禁食

C.给予强效镇痛剂

D.给予心理安抚

E.给予胃肠减压

：C

40[A2型题]患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合

B.给予病人富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情，了解病情进展情况

D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素

：B

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