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医药在线大医一院肛肠外科胃肠外科规范
大医一院肛肠外科在大连率先开展腹腔镜下结直肠癌根治手术
个体化、根治性治疗解除痛苦
五十多岁的王女士因直肠下段的直肠绒毛状管状腺瘤，医院进行了两次经肛门局部切除和一次经腹直肠部分切除手术。可术后没到半年，王女士再出现肛门坠胀、黏液血便。经结肠镜检查提示，直肠吻合口旁局部再次复发，而且已形成5cm大小的肿瘤，好在病理提示仍为良性管状腺瘤。王女士又多次到医院就诊，均告知必须实行肛门切除乙状结肠永久造口。王女士最后抱着试试看的心理，来到大连医院肛肠外科。
科主任刘革教授在阅读了患者的CT片、肠镜报告、扩肛检查后，为她选择了折刀位下经肛门的直肠局部全层切除，完整了复发肿瘤。现在王女士已出院随诊半年多，毫无复发迹象。这一次，她终于在大医一院得到了令人满意的治疗。
作为辽宁省重点学科、大连市结直肠肿瘤诊疗基地，大医一院肛肠外科在省内率先开展了腹腔镜下结直肠癌根治术，其中包括3D导航下的腹腔镜结直肠癌根治性切除术、保留植物神经直肠癌根治性切除术等新技术获得了满意的临床效果，并多次于国内重要会议上进行手术演示，在结直肠肿瘤综合诊疗技术方面已达到国内先进水平。
除了积极开展个体化、根治性治疗，刘革教授还着重强调了定期复查，预防术后复发的重要性。不少肠癌患者由于饱受疾病折磨，手医院“永不再见”的想法，医院进行复查。等医院时，大多是因为出现了转移或复发。据刘革教授介绍，手术只是肠癌治疗过程中的一环，要想得到满意的治疗效果，详尽的术前检查、合理的手术方式、完善的术后辅助治疗和定期的门诊随诊复查缺一不可。他告诉大家，术前CT、MR等影像学检查有一定局限性，对于微小转移灶很难判断，因此，术前检查没有发现转移的病例，如手术后病理分期与术前不符，或存在低分化腺癌、脉管及神经浸润等高危因素时，术后应积极进行辅助治疗，定期严密随诊，一旦发现复发转移，早期治疗仍能取得较满意的治疗效果。
通常来说，术后1年内每三个月复查一次，第二年每半年查一次，第三年以后每年查一次直至术后5年。需要指出的是，有些患者在术后不久即做PET-CT检查，意义并不大，且容易出现假阳性结果。因为此时体内组织还没有完全恢复正常，PET-CT的检查结果并不准确。“PET-CT虽然精确度高，但何时需要做，应咨询专科医生意见，不应作为手术后的常规复查手段。”刘革教授最后强调说。
大医一院胃肠外科率先开展保留脏器功能的胃癌根治术
规范化治疗倡导个性化
年过六十的张大爷最近总是感觉胃口不舒服，来到大连医院做检查，结果显示胃癌抗原超标，马上又做了胃镜检查，被确诊为胃癌，胃肠外科副主任梁品教授立即将他收入病房。梁品教授仔细分析了患者病情后发现，病灶到幽门处约5厘米的距离，但好在属于早期癌症，不必像传统开放式手术那样远端胃全部被切除，可以保留幽门和迷走神经，手术后胃部只是缩小，这样一来，胃的功能不会受到太大影响。患者术后恢复快，半个月之后，患者的生活就基本恢复了正常。
