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知识问答辑对于慢性萎缩性胃炎，你有这些疑
萎缩性胃炎有哪些症状?要能治好吗?一定会癌变吗……来看看这些是不是你也想知道的答案。
1、问：慢性萎缩性胃炎是什么?
答：慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，常伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生的一种慢性胃部疾病。
2、问：导致慢性萎缩性胃炎有哪些因素?
答：慢性萎缩性胃炎一般是多种因素综合作用导致的，如幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等多种因素。
3、问：慢性萎缩性胃炎有哪些症状?
答：一般慢性萎缩性胃炎患者多数没有任何症状。少数患者有上腹痛或不适、大便发黑、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心等非特异性消化不良症状。有些患者还可有乏力、消瘦、贫血等全身症状或者健忘、焦虑、抑郁等精神症状。
4、问：慢性萎缩性胃炎一定会得胃癌吗?
答：多灶萎缩性胃炎(萎缩部位呈点状，位于胃的下1/3处)是胃腺癌发生的重要危险因素，胃黏膜萎缩被认为是癌变的土壤。当萎缩性胃炎合并肠化和异型增生时称之为胃癌前病变，癌变风险明显增加。有报道慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%～1%，伴有异型增生时癌变率更高。但绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，不会进展为胃癌。
5、问：什么是肠腺上皮化生?
答：肠腺上皮化生一般简称为「肠化」，是指在胃黏膜慢性炎症时，本来该长胃黏膜的地方变成了肠的粘膜。肠化可以分为大肠型化生和小肠型化生2种类型，肠化生的范围大和发生严重则与胃癌有关。
6、问：异型增生又是什么?
答：异型增生有时候也被叫做上皮内瘤变，是指胃黏膜上皮细胞发生改变，有恶变的可能，代表肿瘤性生长的起始阶段，是当前最为公认、最为直接的胃癌前病变。
一般分为轻、中、重3级或低级别、高级别2级。
(1)高级别上皮内瘤变(重度异型增生)短期内进展为胃癌的风险高，需要手术治疗或镜下黏膜切除治疗;
(2)轻、中度异型增生即低级别上皮内瘤变需要定期胃镜病理检查，密切监测随访，以筛查早期胃癌，减少胃癌发生。
7、问：慢性萎缩性胃炎要做什么检查?
答：慢性萎缩性胃炎的检查主要包括胃镜检查、组织病理学检查、幽门螺旋杆菌检测、血清胃泌素检测、胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、X线钡餐等。这些检查有利于选择合适的治疗方案。
8、问：慢性萎缩性胃炎能治好吗?
答：目前认为，药物治疗可以在一定程度上延缓或阻断萎缩、肠化、异型增生的进展，但还没有确切证据表明已经发生病变的黏膜病变可以逆转，尤其是已经发生肠化或异型增生的黏膜。
9、问：哪些慢性萎缩性胃炎患者要手术治疗?
答：重度异型增生短期内进展为胃癌的风险高，就要考虑进行胃镜下黏膜切除或手术的治疗;轻、中度异型增生需要定期进行胃镜病理检查，密切监测随访，以筛查早期胃癌，积极治疗以减少胃癌发生。
10、问：慢性萎缩性胃炎患者要注意什么?
答：需要定期复查，饮食上应少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物，避免进食过咸的食物，如咸菜、腊肉、熏肉等。应进食比较容易消化的食物，注意摄入新鲜的蔬菜、水果。不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物，还要注意戒烟酒。
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