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胃病药物治疗胆囊结石的探讨
随着现代人们的物质水平的提高，摄入的高脂肪﹑高蛋白，特别是油腻食品的增加。导致胆囊结石的患病率逐年提升，其发病率已成为肝胆系统的首位。成为临床上常见病﹑多发病。现将我所应用胃病药物联合融石中药汤剂和痹通药酒治愈的患者情况做回顾性探讨。
1临床资料1.例患者全部经B超确诊为胆囊结石症，并经胃镜检查证实所有患者均都不同程度患有各种胃病。其中胃炎5例，胃﹑十二指肠溃疡7例，其他(胃息肉﹑胃底静脉曲张)2例。男性4例，女性9例，年龄26--79岁，平均46岁。
1.2治疗方法
所有患者均采用规范化治疗。治疗顺序为：（一）每天早晚空腹服用痹通药酒10ml或按最佳服用量服用；（二）应用治疗胃病的药物：根据病情的严重程度应用治疗胃病的药物，每次1-2丸，饭前30分钟服用；（三）加服中药排石药物。金钱开郁汤﹝组成〕:金钱草30克柴胡9克枳实9克白芍9克炙甘草3克郁金9克乌贼骨9克浙贝母9克.治疗期间全部患者停用其他药物和治疗方法，30天为一个疗程。〔功能〕疏肝利胆，解郁镇痛，清热化石。〔主治〕慢性胆囊炎、胆石症。〔用法〕日一剂，水煎分服。
1.3疗效分析
经过2个疗程的治疗，除一例患者胃息肉存在外，13例病人经B超确认胆囊结石消失，胆囊壁光滑。
1.4典型病例
例1：王某某，男42岁，以胆囊多发结石并胆囊息肉样变（医院彩超示.8.20），医生建议手术摘除胆囊，患者恐惧，医院保守治疗无效。于.5.2日来我所求治，给予青霉素钠u，甲硝唑液ml，每日两次静滴，输注7天，口服痹通药酒15ml，每日两次共三个疗程。患者自述胃部烧灼并伴胃酸反流，给予加服胃病药物，每次2丸，每日2次，饭前30分钟服用。患者服用胃病药物3天后反馈，胃病症状﹑胆囊区及精神睡眠症状明显好转。（通过这个细节使我认知到胃病药物在治疗胆囊结石病症中可以发挥重要治疗效果）于年7月30日复查B超示：胆囊多发结石消失但息肉存在，让其在服用两疗程，息肉消失。
例2：徐某某，女49岁，以胆囊多发性结石伴十二指肠溃疡求治，医院办理住院手续，准备择期行胆囊摘除手术。因担心术后并发症，特来我处求治。最大结石4.1*3.4㎝，强迫体位，表情痛苦，自述胆区持续疼痛，反酸，夜不能寐。给予采用规范化治疗，先服用痹通药酒10ml，再应用治疗胃病的药物，每次2丸，每天2次。同时服用排石中药。大约1小时后患者感到阵阵睡意，休息4小时后自述上述症状明显减轻，这是患者发病以来第一次平稳休息。瞩其带药服用一个疗程。1个月后复出B超胆囊显示清晰，结石1.8﹡0.5㎝。继续巩固一个疗程，B超胆囊显示正常。经治医师连连称奇。患者近期复查胃病时检查胆囊结石无复发。
1.5讨论
胆囊结石症成人常见，女性多发。现在医学除了切除胆囊好像还没有其他良法。祖国医学疗程长，疗效也不太十分确切。我也一直在苦苦思索着解决问题的答案。一个偶然的细节引起了我的注意。我曾经治疗的一位胆囊结石合并胃病患者无意中的一句话“加用胃病药物使我感觉心情舒坦多了，胃口好了，也不太痛了，睡觉也安稳了”。当我复习完闫氏疗法资料后，心情豁然开朗。并将药物广泛应用于临床，并取得良好的临床效果。现将机制简要分析如下：（因为我们现在可以按照这个思路应用于临床治疗，希望各位同仁多做临床病例对照研究，集广大有志之士的智慧共同攻克和完善这个方案）
﹝方解〕本方取柴胡疏肝达郁；枳实理气污浊；白芍缓急止痛；甘草益胃缓中；郁金解郁止痛；大贝母化痰散结；乌贼骨中和胃酸；金钱草有清热利湿、解毒消肿之功，现代研究表明其有利胆，并能促肝细胞的胆汁分泌，肝内胆管内胆汁增加，内压增高，胆道括约肌松弛，而使胆汁排出，还能使小便变为酸性，而促使存在于碱性条件下的结石溶解。综合全方，具有利胆、消炎、排石之功。
〔加减〕若兼脘痛者，加公英、甘松、天仙藤；若明虚血热，烦躁、头昏头痛者，则去柴胡，加焦山桅、决明子、旱莲草；若兼瘀血者，加川芎、当归、丹参或失笑散。
〔按语〕乌贼骨与浙贝母相伍为一有名的乌贝散（青海王药雨制），专治溃疡，疗效颇著。魏老移用于胆囊炎、胆石症，让人匪夷所思，想必魏老定有所本，否则不会随便移用。考历代本草，唯《本草纲目》谓“乌贼骨，厥阳血分药也，其味咸而走血也；厥阴属肝，肝生血，故诸血病皆治之”入肝的记载；治疗结石、胁痛均无记载。乌贝治疗结石、炎症可能与下列二个因素有关：一是其味咸，能软坚散结，软化结石。二是肝主酸，”酸主收主敛，结石因酸生焉；乌贝制酸胜酸，肝之酸收、敛性被遏，结石不复聚敛。究竟机理何在，有待探究。
痹通药酒是神医华佗亲传秘方，由草乌（制）﹑当归﹑高良姜﹑丁香四味药物组成，具有明显的抗炎﹑镇痛﹑活血。胆石症是目前较为棘手的疑难病症，广大患者由于病情缠绵不愈，反复发作。往往合并有各种胃病和精神症状，闫氏胃病药物不仅可以迅速消除患者胃病和精神症状，而且药物含有多种溶石成分。配合中药排石药物和痹通药酒规范治疗，君臣佐使，药借酒势，酒助药威，相互协调，共达活血化瘀，修复病灶，排石溶石，抗炎止痛之大功。
(徐素军著)
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