河南癌前病变防治中心建立肿瘤专家杨峰担

　　癌症至今仍是人类生命的第一杀手，据统计全世界每年有万人死于癌症，仅中国是癌症高发国家，国家卫计委的数据显示，我国每年新发癌症病例约万，死亡约万人。近20年来，我国癌症发病率呈逐年上升趋势，根据年全国肿瘤登记结果，目前我国癌症发病率为/10万，死亡率为.3/10万。每个人一生中有20%机会会得上癌症。虽然近年来，癌症的治疗有了较大进步，但仍不能彻底治愈，仅有极少数能活10年以上，绝大多数仅能延长1-2年有限的生命，有些根本无效，只是增加痛苦而已，有限的生命延长也是以增加痛苦为代价，不仅增加身体痛苦，还增加经济负担的痛苦。因此，一旦患了癌症，不仅患者在癌魔病痛折磨中，生命之火很快熄灭，而且花尽一家毕生积蓄，倾家荡产，还要连累亲戚朋友也使小康生活成为泡影，不只自己，连周围的亲人也会在痛不欲生中挣扎，怎不谈癌色变。

　　癌症是一个难治复杂性疾病，最好的方法是能够预防，少得癌或不得癌。多年来，世界发达国家都花费大量资金、人力、物力研究癌症预防的方法。虽取得一些成就，但对大多数癌症还未找到有效的方法，问题在于，癌症发生发展的真正原因还未彻底了解。放射线、化学致癌物、病毒的基因毒性得到广泛研究认可，但那只是在基因突变致癌假说支持下的一种情况，并且是一种极端的情况，解释不了大多数的癌变发生情况。后来的研究，认为癌症是一个多因素作用，多个细胞基因改变，漫长的过程导致的渐变过程。一般要10-20年时间，要有7-8个事件发生，最后才成为不受控制、不断增值的恶性肿瘤。近年来，发现有25%癌症发病与慢性炎症直接相关。无论致癌原因是什么，癌症的发生要经历正常细胞—癌前病变—癌变这一长期过程，得到了学术界一致认可。

　　防癌应从3个阶段、2个变化过程去干预阻断其发展过程，即可减少癌症发病。改变生活方式如戒烟、饮食避开致癌物、避开放射线、减少病毒感染等是在正常细胞阶段的阻断，但致癌因素十分复杂，正如一位世界著名的癌症研究大师叹道，人类就像在一锅致癌物质的汤中游泳，太难预防了。而在癌前病变到癌症这一过程的干预，应是更重要、更直接、更有效的阶段，但世界至今尚无有效干预方法。癌症可治而癌前病变无防治方法，似与事物发展逻辑不符。究其原因，西方那些治疗癌症的方法和药物，既治疗癌症又是较强的致癌物还会导致癌症的发生，当然不能用于癌症的预防。

　　近年来，慢性炎症与肿瘤关系及肿瘤微环境研究成果，为我们开启一个从癌前病变阶段防治癌变的新思路。抑制慢性炎症，调节局部免疫状态，干扰癌变微环境重塑，应是现今逆转癌变过程的有效方法。

　　杨峰主任近年来在癌前病变治疗上，倾注了大量精力和时间，他坚信用无明显毒性，具有治疗慢性炎症和抗增殖，且已经长期观察对恶性肿瘤有一定疗效的中药，用于癌前病变治疗应有一定效果，再合用免疫疗法，纠正免疫紊乱，应可干扰肿瘤微环境重塑。3年来，他收治多例胃炎合并肠上皮化生病人、食管上皮不典型增生患者，溃疡性结肠炎、克隆恩病，宫颈炎上皮鳞状化生病人、乳腺增生、甲状腺结节患者，用抑制慢性炎症，调节全身及局部免疫状态，干扰癌变微环境重塑治疗思路进行治疗，取得了明显疗效。使炎症消失，化生逆转，不典型增值逐步减轻。用杨峰主任的话说，在这里他才找到了癌症防治的成就感。

　典型病例：

　　1、胃炎合并肠上皮化生

　　王XX，女，66岁，住郑州市金水区。胃炎20年，3年前幽门螺杆菌检查阳性，经4联抗幽门螺杆菌治疗后转阴，一年前查胃镜：萎缩性胃炎并肠上皮化生。上腹部不适，撑胀、隐痛，进食后加重，不能进食生冷食物，几年不能吃水果。治疗10天，症状明显减轻，一月后，能正常进食，连续治疗1年，复查胃镜：胃慢性炎。肠上皮化生消失。

　　李X，胃炎15年，胃镜检查胆汁反流性胃炎伴肠上皮化生。幽门螺杆菌检查阴性。腹胀不适，上腹疼痛，进食加重。连续治疗6个月，复查胃镜：胆汁反流性胃炎。肠上皮化生消失。

　　2、食管不典型增生

　　食管炎并鳞状上皮重度不典型增生。治疗4个月复查，食管鳞状上皮中度不典型增生，6个月时复查，食管鳞状上皮轻度不典型增生，现还在治疗中。

　　郭XX，以吞咽哽咽就诊。胃镜检查：食管重度不典型增生，上皮内瘤变。治疗3个月，吞咽哽咽消失，6个月复查，食管中度不典型增生。因患者未能坚持治疗，14个月后复查食管造影正常，胃镜：食管鳞状细胞癌。后给手术切除治疗，术后病理：（食管）鳞状细胞癌。淋巴结未见转移。已术后3年，未见复发。

　　3、溃疡性肠炎克隆恩病

　　马XX，男，46岁，年5月就诊。大便改变，下坠，腹部疼痛半年，近2个月阵发性腹痛加重，大便每日数十次，为稀水样便，南京军区总院诊断为克隆恩病，给柳氮磺胺吡啶片治疗，症状好转不明显。查肠镜：进镜30CM降结肠可见环周粘膜增厚，糜烂、多发息肉隆起，铺路石样改变，管腔狭窄，继续进镜20cm,内镜无法通过，活检：（横结肠）粘膜慢性重度炎伴息肉形成，灶性区腺体增生活跃。口服及保留灌肠治疗5个月，年10月13日复查，进境50cm升结肠回盲瓣水平远端：结肠粘膜弥漫性充血，水肿，增厚，糜烂，结节息肉样肿物形成，病变连续。半年前肠镜不能通过，现已可正常通过，原降结肠、横结肠病变已消失，还遗留升结肠回盲瓣水平病变，应考虑灌肠药液未达到此处，改变方案，现仍在治疗中。

　　张XX，男，43岁，溃疡性结肠炎10年，每天大便10次以上，消瘦查肠镜：炎症性肠病。中药口服及中药保留灌肠加免疫治疗2个月，大便次数减为2次，正常形状。

　　4、肺部局限性炎症伴肺结节

　　有癌变基础研究最新成果的支持，结合中西医结合治疗恶性肿瘤的临床经验，提出的癌前病变阶段独特的防癌新思路，在近期治疗中已得到一定验证，在这些基础上建立的“河南癌前病变防治中心”，定会极大的促进癌前病变治疗工作的开展，在这一洪荒之地开创一片绿洲，使癌症真正成为可防之病。

河南癌前病变防治中心收治病人范围：

1、胃炎并肠上皮化生

2、食管炎并上皮不典型增生、Brrt食管

3、鼻咽慢性炎并上皮不典型增生

4、宫颈炎并宫颈上皮鳞状化生

5、溃疡性肠炎、克隆恩病

6、乳腺增生

7、桥本氏病、甲状腺结节

8、卵巢囊肿

9、自身免疫性肝炎

10、不明原因淋巴结肿大

11、肺炎性结节局限性肺炎

附：世界癌前病变防治现状

　　世界卫生组织对全球个国家和地区所做的调查报告显示,欧美国家由于对肿瘤筛查工作开展较中国和其他发展中国家完善，因此发展中国家与欧美发达国家在肿瘤防治方面存在较大差距。以非洲国家为例,超过8成国家尚未制订肿瘤防治国家计划,更无足够资金实施肿瘤防治计划。年5月WHO针对发展中国家癌症死亡与经济负担加重的严重趋势，在第五十八届世界卫生组织大会上首次通过一项预防和控制癌症决议，制定全球特别是发展中国家癌症控制策略。尽管发达国家形成相对完善的像美国癌症研究所及美国国立综合癌症网络那样的防控体系，控烟力度大，医疗系统完善，但是癌症的早期防治仍多依赖于较高的早期诊断率，他们开展的药物预防肿瘤，例如非类固醇抗炎药特别是阿司匹林可以用来降低高危患者的结直肠癌的发生率，少女应用HPV疫苗可以降低宫颈癌的发生率以及注射乙肝疫苗可以降低肝癌的发生率，然而，对于绝大多数癌前病变的控制方法并无突破性进展。欧美发达国家的癌症治疗手段仍多局限在传统治疗方法上，如手术、放疗、化疗、分子靶向治疗，以及目前热门的免疫治疗。因此，在世界范围内癌症的防治仍存在巨大的挑战，仍有很多未知领域需要探索。

杨峰主任简介

　　杨峰，年9月生，陕西中医学院中西医结合肿瘤内科专业硕士研究生毕业，主任医师，河南省名中医，医院肿瘤内科主任，医院癌前病变防治中心主任，河南难治性肿瘤整合治疗中心主任。国家老龄委老年肿瘤中西医结合专业委员会副主任委员，中国中医药学会中医肿瘤专业委员会常委，血液病分会常委，中国医师协会中西医结合分会肿瘤专家委员会常委，中国抗癌协会委员，河南省中西医结合学会肿瘤整合治疗和姑息疗法专业委员会主任委员，河南省抗癌协会传统医学专业委员会副主任委员，河南省肿瘤中西医结合诊疗中心主任，河南省保健委肿瘤会诊专家，郑州市保健委专家。

　　杨峰主任从事中西医结合肿瘤内科临床工作25年，融汇中西，思维独特宽阔，擅长中晚期癌症的中西医结合治疗。尤其对不耐常规化疗的年老体弱病人、有较严重合并症的癌症病人、常规放化疗无效或耐药的病人及多程放化疗不能再行化疗的癌症病人有较深造诣。在运用中医中药对抗和治疗手术、放化疗毒副作用及并发症方面经验丰富。以延长生存时间、提高生存质量为目的，临床中坚持以人为本，杀调结合，无毒或微毒原则。坚持规范基础上的个体化治疗。善于科学综合免疫、营养、内分泌、中医中药、小剂量化疗、诱导分化等疗法治疗癌症。重视各疗法之间的相互作用，增效而不增毒。争取病人的最大获益。在肿瘤抗复发转移及癌前病变治疗方面方法独特，安全有效。从业以来，发表中西医结合治疗恶性肿瘤专业论文数十篇，获省医学科技成果奖2项，是我省知名肿瘤中西医结合治疗专家。

　　杨峰主任医术精湛，特别是在难治性肿瘤治疗方面，积累了丰富经验。他对病人真诚、热情、细心、耐心，工作认真负责，经他治疗过的数千名患者，大多获得较好疗效，在省内乃至全国有较高知名度，得到社会及中西医结合肿瘤内科学界广泛认可。在干部保健工作中，成绩突出，年被省委老干部局、卫生厅评为省直老干部保健工作先进个人，年被省干部保健局评为干部保健先进个人。

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