中西医学专家治疗消化性溃疡达成新共识

胃病包括胃炎和胃溃疡。

胃炎是胃粘膜炎的统称，可以将其分为急性以及慢性两种。急性胃炎常见的为单纯性，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶性、呕吐。慢性胃炎以消化道出血为主要的症状，有呕血以及黑粪。慢性胃炎又可以分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎.

胃溃疡（gastriculcer，GU），是消化性溃疡的一种,位于贲门至幽门之间的慢性溃疡。消化性溃疡（pepticulcer）可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠（98%～99%）。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病，因此是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。

慢性胃炎的六大病因

　　1、细菌、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

　　、胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。

　　3、刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

　　4、口腔、咽部的慢性感染

　　5、X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃粘膜损害，产生胃炎。

　　6、幽门螺旋菌感染：诱发慢性胃炎的主要原因还包括如环境改变，气侯变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

两种比较严重的慢性胃炎

慢性糜烂性胃炎表现为胃黏膜出现多个疣状、丘疹样隆起或膨大皱襞状，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为消失型和持续型。症状为非特异性的，包括恶心、呕吐和上腹部不适。

糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视，如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。

慢性萎缩性胃炎，是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。

胃肠专家介绍：浅表性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎、反流性胃炎等，拖延不治就会病变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎极其容易发生癌变!被世界卫生组织列为癌前病变，据统计发现萎缩性胃炎的发病率高达13.8%，萎缩性胃炎转癌率约为9.7%左右。

胆汁反流性胃炎常被简称为反流性胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎，指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下出现胃粘膜慢性炎症。反流性胃炎的“难摆脱”、“易复发”特性，给患者造成不少困扰。

胃溃疡

胃炎反复发作，造成胃溃疡。

新特药品简介

复方胃痛胶囊

0年专利保护的苗药经典验方；

治疗消化性溃疡有效率%，得到中西医疗专家的一致认可；

独有的五香血藤和九月生苗药，有极强的粘膜保护和修复功能；

广泛推荐用于配合国际一线治疗方案三联和四联疗法，更替使用解决了根除幽门螺旋杆菌治疗中的困境，提高了患者依从性，治愈率显著提高。

正常剂量使用，安全无毒。

十二指肠溃疡胃溃疡慢性胃炎慢性浅表性胃炎

五香血藤,大果木姜子,徐长卿,吴茱萸,金果榄,拳参

行气活血,散寒止痛.用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘刺痛,暖气吞酸,食欲不振;浅表性胃炎以及胃,十二指肠溃疡.

饭后服用,一次~3粒,一日次;或遵医嘱.

肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用

1.5年

贵州万胜药业有限责任公司

0.8g*4粒

根治HP（幽门螺旋杆菌）中西医专家共识：

在PPI三联疗法治疗的同时或治疗7天后，用复方胃痛胶囊辅助修复治疗，有利于缓解临床症状，疗效肯定、确切，有利于减少溃疡愈合后复发，而且能减少西药的用药周期。

复方胃痛胶囊，

提高HP清除率，加速溃疡愈合！

在《第三次全国Hp感染若干问题》庐山共识意见中提出Hp根除治疗方案中常用药物有：

一、PPI:

目前有埃索美拉唑(E)0mg、雷贝拉唑(R)10mg、兰索拉唑(L)30mg、奥美拉唑(O)0mg、泮托拉唑(P)40mg。二、RBC:枸椽酸铋雷尼替丁

三、抗生素：A:阿莫西林C:克拉霉素M:甲硝唑T:四环素F:呋喃唑酮

L:左氧氟沙星B:铋剂(枸椽酸铋钾、果胶铋等)

需要注意的事项有：

一、

1.PPI三联疗法(PPI+两种抗生素)7天,仍为首选;

.当甲硝唑耐药率≤40%时,首先考虑PPI+M+C/A;3.当克拉霉素耐药率≤15%~0%时,首先考虑PPI+C+A/M;4.RBC三联疗法(RBC+两种抗生素),仍可作为一线治疗方案;5.为提高Hp根除率,避免继发耐药,可将四联疗法作为一线治疗方案;6.由于Hp对甲硝唑和克拉霉素耐药,而呋喃唑酮、四环素及喹诺酮类药物(如左氧氟沙星和莫西沙星)药物因耐药率低、疗效相对较好,可作为初次治疗方案的选择7.在Hp根除治疗前至少周,不得应用对Hp有抑制作用的药物,如PPI、H受体阻断剂、铋剂及抗生素,以免影响疗效;8.服药方法:PPI早晚饭前服用,抗生素饭后服用。二、1.治疗原则:四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)仍为首选,再次治疗应视初次治疗的情况而定,尽量避免重复初次治疗的抗生素。

.较大剂量甲硝唑(0.4tid)可克服其耐药,四环素耐药率低,两者价格均较便宜,与铋剂及PPI组成的四联疗法可用于补救治疗或再次治疗。

3.呋喃唑酮耐药率低,疗效较好,但应注意药物引起的不良反应。

4.对于甲硝唑和克拉霉素耐药者,应用喹诺酮类药如左氧氟沙星或莫西沙星作为补救治疗或再次治疗,可取得较好疗效。

转载请注明：http://www.mzvgu.com/yfzl/1384.html