答个疑胃反流性胆汁怎么治疗好

患者

胆汁原来在十二指肠，为什么会反流跑到胃内来呢？

中六君答疑

我们先来了解一下胃跟十二指肠的位置，在正常情况下，胃跟十二指肠之间是靠“幽门”来进行档隔的的。当胃内食物经胃蠕动、消化之后需要进入十二指肠进行消化吸收时，幽门口就自动开放，将食物放行。

　　而胃内食物排空后，幽门口就自动收缩关闭，从而防止胆汁反流入胃，使胃平安无事。

　　但当出现以下情况时：先天性幽门口关闭不全或是中老年人幽门口发生了生理性退行性改变，以及施行过胃部分切除术、迷走神经切断术、幽门成形手术、胃肠吻合术、胆囊切除术，都可破坏幽门口的“闸门把关”作用。

　　而十二指肠先天就有逆向蠕动作用，“城门失守”，胆汁自然便由十二指肠反流跑到了胃内捣乱。

在治疗方面，以排空胆汁、吸附胆汁为两大主要原则，以药物治疗为主，可以通过胃动力药能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃。此外，患者需注意清淡饮食，少吃油腻食物。生活习惯及精神状态对病症有较大的影响，应戒烟酒，避免精神紧张，保持心情舒畅。

此外，胆汁反流（更确切地说，应是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）、胰酶和卵磷脂等还可能破坏胃黏膜屏障，使胃酸直接刺激胃黏膜使之受损，因此在治疗中还需要辅以护胃、抑酸的手段，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。

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