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捍“胃”健康刻不容缓慢性胃病都有哪些？

慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、胃息肉

慢性胃病都有哪些症状？

慢性胃炎：大多数慢性胃炎没有什么特殊症状，尤其是幽门螺杆菌引起的胃炎可以没有症状。有些患者可能有上腹隐痛、打嗝、饱胀、烧心，和消化不良症状类似。

功能性消化不良：主要是上腹痛、进餐后饱胀、吃一点就饱了、上腹烧灼感。

胃食管反流：烧心和反流；胸痛和上腹痛；咳嗽、咽喉炎和哮喘。

胃十二指肠溃疡：中上腹痛、反酸，腹痛与进餐时间有关。

胃溃疡：餐后半小时；十二指肠：空腹痛

幽门螺杆菌是怎么回事？和胃病到底有什么关系？

幽门螺杆菌是一种螺旋状的，寄生于胃黏膜表面的致病菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。传播途径未完全明确，主要经人与人之间口—口、口—粪传染。HP感染是慢性胃炎、溃疡病、胃癌、消化不良等病的重要致病因素。

哪些患者根除幽门螺杆菌（HP）可以受益？

胃溃疡、十二指肠溃疡——促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率、并发症发生率，使大多数溃疡不再是一种慢性、复发性疾病，而是彻底治愈。

慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂——胃黏膜反复糜烂可发生萎缩、肠化，胃粘膜萎缩和肠化被视为癌前病变，根除HP可消除炎症，使萎缩减慢或停止。

早期胃肿瘤已内镜下切除或胃次全切除——降低再次患癌的风险。

需长期服用抑酸剂者——减少低胃酸发生胃癌的风险。

需长期服用非甾体抗炎药或低剂量阿司匹林者——降低溃疡病和消化道出血的风险。

有胃癌家族史——HP感染、环境因素、遗传因素是胃癌发生的共同因素，根除HP可以消除胃癌发生的重要因素，提高预防效果。

其他与HP感染关系密切的疾病——胃黏膜相关组织淋巴瘤、胃增生性息肉、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

幽门螺杆菌感染有哪些检测方法？

胃镜下钳取粘膜尿素酶法、血液中HP抗体检查（不能确定现症感染）、粪便HP抗原检查、幽门螺杆菌培养、尿素C13/C13呼气试验

尿素C13/C13呼气试验

胃病检查方法的首选哪种检查？

胃镜，查并不可怕，大部分人都能耐受。对大多数胃病胃镜检查是首选。慢性胃炎时胃粘膜会充血水肿，甚至出血糜烂，有时肠内胆汁逆流到胃里，长期慢性胃炎造成胃粘膜息肉形成、粘膜萎缩，这些变化可以通过胃镜很直观的看到。特别是当溃疡、糜烂、息肉不能判定良恶性时，还可以取病变粘膜做病理检查，这些都是其他检查没有的优势。

哪些慢性胃病患者应注意有癌变倾向？

癌前疾病的胃病，慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉腺瘤性息肉），胃溃疡，残胃炎癌前病变，肠型化生，异型增生（伴内瘤变的胃炎）

怎样防治胃病？

（一）饮食、不良生活习惯、环境因素与胃病的关系不良饮食习惯

三餐不能按时、不吃早餐：溃疡病、胆囊炎、胆汁反流性胃炎。

饮酒、烧烤、麻辣烫、随意服用去痛片、出血糜烂性胃炎、溃疡、上消化道出血。

咖啡、浓茶：损伤胃黏膜。

红薯、土豆类：引起胃肠胀气。

蜜枣、柿子等：含果胶、鞣酸多的水果空腹吃引起胃石。

大量进食蛋白质、脂肪使胃排空延迟、还易诱发胆囊炎、胰腺炎。

饮食中高盐和缺乏新鲜水果和蔬菜：与胃黏膜萎缩、肠化生、胃癌关系密切。

霉变、腌制、烟熏食品：能增加患胃癌的危险。

（二）重视抗幽门螺杆菌治疗

（三）长期胃病患者，尤其是有癌前疾病和癌前病变的患者的随诊，发现癌前疾病的胃病慢性萎缩性胃炎；胃息肉（炎性息肉、腺瘤性息肉）、胃溃疡、残胃炎；癌前病变：肠型化生、异型增生（伴内瘤变的胃炎），如发现息肉及时切除治疗。

资料来源/消化内二科

编辑：医院文化宣传中心

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