210肝风内动徐老师答疑解惑

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胆汁明明在胆囊中，怎么会跑到胃里？胆汁反流性胃炎又该怎么办？

胆汁反流性胃炎的发病原因

我们吃进去的食物是从胃进入到小肠，而食物的消化不仅需要胃酸的作用，尤其是在食用了一些油腻的食物后，需要具有乳化脂肪作用的胆汁。

油腻的食物进入肠胃时，存储在胆囊中的胆汁就会被释放出来，先从胆管进到十二指肠，再到小肠中，参与食物的消化吸收。

人体的这一消化过程是单向的，因为胃和小肠交界的地方叫做“幽门”，其具有抗返流作用，能防止小肠中胆汁、小肠液等反流进胃中。

但在一些因素的影响下，碱性的胆汁反而反流到胃中，破坏了其酸性环境，会损害胃粘膜，引起胆汁反流性胃炎。那么，哪些因素可能会引起胆汁反流性胃炎？

1、手术原因

胃部分切除术、胃肠吻合术、胃幽门手术、胆囊切除术等，都可能影响幽门、胆道的收缩功能，造成胆汁反流性胃炎。

2、十二指肠胃反流

十二指肠胃反流是机体的一种生理现象，但发生过度就会对胃黏膜造成损伤。幽门括约肌失调，会导致十二指肠发生逆蠕动——把小肠里的食糜和胰液，胆汁及胰腺的其他分泌物倒流到胃。不仅胃粘膜会受到侵害，还会激起其他损伤因子的作用，进一步加深了危害。

3、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺杆菌会引起胃粘膜炎症，通常情况下，胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染并存，二者都与黏膜损害有关。

4、胆汁分泌过多

进食过多高蛋白和高脂肪食物，有胆结石症或者肝功能较差，都可能导致胆汁分泌过多，造成胃肠功能紊乱，进一步增加胆汁反流的几率。

5、饮食不定时

胃肠有自己的生物钟，因此，最好进餐时间相对稳定。若经常饮食不定时，打扰了“休息”中的胃肠，胃动力相对不足，胃排空延迟，就易引起反流。

6、进食过快或过饱

胃肠排空是需要一定时间的，吃太快或太饱都可能造成食物无法顺利进入肠道，诱发胆汁反流。

7、其他原因

先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，均可破坏幽门的把关作用，胆汁反流也就容易发生。

胆汁反流性胃炎的危害

1、损害胃粘膜

胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃粘膜的损害，胃溃疡、胃出血、胃穿孔等胃部疾病也可能随之而来。

2、一系列炎症

胆汁反流入胃后，可能会进一步向食管、咽喉部反流，导致反流性食管炎、食管狭窄、慢性咽喉炎和气管炎、吸入性肺炎等。

3、增加胃癌几率

胆汁反流导致胃内长时间低酸，有利于细菌繁殖，尤其是具有硝酸盐还原酶的细菌增多，可产生致癌物质--亚硝胺增多，也可能增加了胃癌的发生机会。

小心胆汁反流的常见症状

1、胃腹部饱胀感。进食1小时后上腹部会出现持续烧灼感，甚至蔓延至胸骨后痛。

2、食管有烧灼感，常伴有嗳气、反酸、恶心、肠鸣、排便不畅等现象。

3、由于胃排空障碍，夜间可能会发生呕吐，有些患者甚至呕吐物中会带血。

4、吞咽困难。由于食管炎引起继发性食管痉挛出现间歇性咽下困难，若持续性的吞咽困难则可能出现食管狭窄。

三招护“胃”健康

要想避免胆汁反流性胃炎，就要做好以下几点：

1、远离幽门螺杆菌

①注意饮食卫生，少吃刺激性的、生的或半生的食物；

②餐具要经常消毒，习惯用“公筷”；

③注意口腔卫生，勤刷牙、漱口。

2、规律饮食

饮食不规律，常常饥一顿饱一顿、吃饭不定时等都会造成肠胃功能紊乱。因此要养成良好的饮食习惯，使胃形成有规则的节律性运动，有利于食物的消化，减少胃部疾病的发生。

3、护胃好搭档

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