习题精选医学高级职称普通外科学11

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1.患者男性，65岁。因急性上消化道出血来诊，胃管可吸出鲜红胃液，以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是

A.肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因

B.此患者的诊断首先考虑出血性胃炎

C.其年龄是发生再出血的危险因素

D.为明确诊断应尽快行胃镜检查

E.发生再出血的机会有20％

2.应激性溃疡的诱因有

A.酗酒

B.严重创伤

C.服用阿司匹林

D.服用保泰松

E.大手术后

3.器官移植后发生急性排斥反应的连续阶段是

A.肿瘤坏死因子和干扰素释放

B.淋巴细胞“激化”而致敏

C.致敏淋巴细胞增殖

D.移植术后供体器官被受体认辨

E.致敏淋巴细胞攻击移植器官

4.导致二重感染的常见致病菌有

A.白念珠菌

B.难辨梭菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

5.多器官功能不全综合征（MODS）所包括的系统或器官是

A.肾脏

B.胃肠道

C.血液系统

D.肝脏

E.呼吸系统

6.有关腹痛说法错误放是

A.肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点

B.内脏性疼痛常常先于腹壁性疼痛

C.十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周

D.肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状

E.肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

7.患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能

A.腹胀如鼓

B.腹穿有血性腹水

C.脉块、血压下降

D.可疑移动性浊音

E.肠音减弱，甚至消失

8.胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是

A.胃切除范围不够

B.胰源性溃疡

C.输入襻空肠过长

D.碱性反流性胃炎

E.胃迷走神经切断不完全

9.胃良性肿瘤的常见病理类型中，属于良性间叶组织肿瘤的有

A.胃纤维瘤

B.胃腺瘤

C.胃平滑肌瘤

D.胃脂肪瘤

E.腺瘤性息肉

10.关于脾破裂及脾切除术，下列说法正确的是

A.脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见

B.脾切除后循环中血小板计数下降

C.脾脏的孤立裂伤可以进行修补

D.迟发性脾破裂通常发生在48小时之内

E.脾切除术是特发性血小板减少性紫癫的首选治疗措施

11.在器官移植中下列抗原系统中哪些在移植排斥中起明显作用

A.ABO血型

B.HLA抗原

C.白细胞介素、干扰素

D.IgA、IgG、IgM

E.交叉配合与细胞毒性试验

12.甲亢术后的主要并发症包括

A.喉上神经损伤

B.手足搐搦

C.喉返神经损伤

D.甲状腺危象

E.术后呼吸困难

13.一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧，考虑该患儿可能是肠套叠，请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠

A.肛检有血迹

B.右下腹空虑感

C.上腹部柔软

D.右下腹压痛、拒按

E.上腹可扪及腊肠样包块

14.胆囊动脉可起源于

A.肝左动脉

B.胰十二指肠动脉

C.胃十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.肝固有动脉

15.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的特点包括

A.主要临床表现是腹痛与反复呕吐

B.呕吐频繁、呕吐量小

C.呕吐物为隔餐甚至隔日所进食物，含胆汁

D.呕吐后腹痛缓解

E.梗阻严重者可有营养不良、贫血及脱水表现

16.严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有

A.维生素A合成

B.凝血功能

C.血浆白蛋白的合成

D.糖原的合成与分解代谢

E.氨基酸的代谢

17.间歇性疼痛包括

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.体位性疼痛

D.运动性疼痛

E.温差性疼痛

18.组成腹股沟前壁和上壁的是

A.腔隙韧带

B.腹横肌

C.联合肌腱

D.腹内斜肌

E.皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜

19.急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是

A.使肺泡复张

B.增加肺泡血流量

C.促进肺间质水肿消退

D.增加肺泡通气量

E.纠正低氧血症

1.ABC2.ABCDE3.BCDE4.AB5.ABCDE

6.ACDE7.BCE8.ABCE9.ACD10.AC

11.ABE12.ABCDE13.ABE14.ABCDE

15.ADE16.ABCDE17.BCDE18.BDE

19.ACDE

1.肠系膜缺血性疾病表现为下消化道出血，本例为老年患者应先考虑肿瘤性出血，其年龄与出血的再发生没有直接联系，上消化道出血约80％可经非手术疗法达到止血目的。

6.肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛；肾绞痛患者常提示结石移动，静卧并不能减轻疼痛；肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部剧烈疼痛；胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。

8.胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸过高，输入襻过长可使排空延缓，这些均促使溃疡复发。

10.迟发性脾破裂通常发生在伤后二周；特发性血小板减少性紫癜内科保守治疗无效时可考虑手术治疗。

15.幽门梗阻呕吐物不含胆汁，且呕吐量大。

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