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初级护师百日作战计划第四十五天内科护理学
消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐常在餐后发生，呕吐物量大，含酸性发酵宿食。
剧烈而频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起脱水、电解质紊乱及营养障碍。
上消化道出血时呕吐物呈咖啡色为陈旧性出血，鲜红色为急性大出血。
消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐常在餐后发生，呕吐物量大，含酸性发酵宿食。
普通呕吐物是是酸性。
腹胀的病人应少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品。
腹水病人一般不需限制饮水量，而当血钠在mmol/L时，应限制饮水量＜ml/d。
腹泻患者给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。
腹水患者每次放腹水不应过多，防止腹内压骤降引起腹腔内脏器急剧充血。
慢性腹痛多见于消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎等。
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，其中消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等较为常见。
黑便提示出血量达50～70ml。便隐血阳性示出血量约5ml。
柏油样便主要见于上消化道出血。
血清结合胆红素＞2.0mg/dl（34.2umol/L）时，临床上即可查到黄疸，为显性黄疸。
胆汁淤积性黄疸的患者皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤神经。
非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，破坏胃粘膜而发生糜烂、出血。
急性糜烂性胃炎的主要临床表现是上消化道出血。
急性糜烂性胃炎应进行纤维胃镜检查的时间是出血后24～48小时。
急性单纯性胃炎多由药物、感染、急性应激、缺血、胆汁反流等造成。强酸、强碱或其他腐蚀剂引起急性腐蚀性胃炎。
急性腐蚀性胃炎禁洗胃、禁食、有休克症状，首先抢救休克、给予有针对性的解毒药物。
吞服碱性毒物病人可用稀释的食醋或果汁。
引起慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。
发病率居首位的胃病是慢性胃炎。
慢性胃炎临床上多无明显症状，部分病人有上腹部隐痛或不适。
慢性胃体胃炎（A型胃炎）血清胃泌素常明显增高。
慢性胃炎最可靠的确诊方法是胃镜检查。
纤维胃镜检查时，患者宜左侧卧位，头稍后仰。
胃动力药可加速胃排空，在饭前服用，不宜与阿托品解痉剂合用。
胃炎病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，静脉补充营养。
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