②萎缩腺体之间纤维组织增生

腺体萎缩常呈灶性分布,一般先幽门,后胃体,先小弯部,后大弯侧

①腺体的上皮细胞体积缩小,细胞数目亦减少,因而腺体体积缩小,甚至消失,使残留的固有腺体不规则分布

②萎缩腺体之间纤维组织增生,间质增宽,其中有较多的炎细胞浸润

诊断

萎缩性胃炎有哪些表现及如何诊断?

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④正常腺体不同程度消失,而为一种增生的小腺体代替

③固有腺体减少,代之以生化的腺体正常腺体减少,化生的腺体越多,则萎缩程度越重

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(1)胃粘膜内固有的腺体萎缩,判断腺体是否发生萎缩,主要根据以下几点:

慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、漫性反流性胃炎痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血其中a型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛

萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少骨粘膜的基本病变:

凡出现上述任何一项病变者,均可看作为腺体萎缩的表现

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