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标点健康胆囊息肉and结石,保胆治疗
:“患了胆结石、胆囊息肉,疼痛难忍,去医院切了胆囊吧?”对于外科手术来说,切胆囊是很简单的手术,但是胆囊毕竟是人体十分重要的消化器官和免疫器官,并非可有可无、“一切了之”这么简单。而切掉胆囊会带来很多副作用,如消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等。那么面对胆囊问题,到底是切还是不切?《健康会客厅》邀请大牌专家说说胆囊手术的利弊与选择。主任医师郭绍红教授
医院普通外科主任医师、肝胆胰外科主任
出诊时间:
周一下午,周二全天
周三上午,周五上午
腹腔镜微创保胆取石术、腹腔镜保胆取息肉术、腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜肝胆结石、肝囊肿、肝肿瘤及胰脾疾病的外科手术局麻微创手术治疗各种“疝气”病微创手术及注射治疗静脉曲张、血管瘤、囊肿微创手术治疗手汗、脚汗、脸红、雷诺氏病微创手术治疗糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症。胆囊结石、息肉的形成与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,或者造成胆汁淤滞的因素,都能导致结石形成。现在越来越多人高脂、高胆固醇饮食,以及不吃早餐、暴饮暴食的不规律饮食模式,增加了患上胆囊结石的风险。1代谢因素正常胆液中,含有胆盐、卵磷脂、胆固醇等,这些物质成一定比例在胆囊内运作,起到消化功能。当其中的某个物质比例发生改变,就会出问题,形成结石。2胆系感染从结石核心中出现许多菌类、微生物,当融合在一起,死亡时,易产生结晶逐渐变成结石。还会由于胆囊炎的原因,菌落、脱落上皮细胞等可称为结石核心,随着其他物质的掺杂,逐渐变成结石。3元素的缺乏由于某些元素的缺乏,导致身体机能出现问题,是胆汁淤积,造成胆固醇结晶,逐渐成为结石。值得提醒的是,这是一种非常“偏爱”女性的疾病。女性患者多于男性,而且在40岁后更随着年龄增长而增高。除了肥胖、饮食的因素外,女性体内激素水平的变化也成为结石高发的危险因素,比如女性在妊娠期间就很容易患上胆结石,这就与其体内激素水平变化有关。1不吃早餐不吃早餐的办公族不在少数,有的是因为早上赶着上班,来不及吃,有的是为了减肥,不愿意吃。这一看似寻常的生活习惯却是导致胆囊息肉的重要原因。专家介绍,不吃早餐诱发胆囊息肉的几率相当大。这是因为人体在经过夜晚的长时间睡眠后,需要在早晨摄入食物来补充能量,胆作为消化系统的一部分,会在早上分泌胆汁,做好消化食物的准备。人如果不吃早餐,胆就没有食物可消化,胆汁就会长时间停留在胆囊,长此以往,胆汁会淤积在胆囊或肠道,胆固醇自胆汁中析出就易形成胆囊息肉。2不爱运动运动量少也会导致结石的产生。而办公族的工作性质注定了坐的时间非常长,运动的机会少,下班后很多人也不爱运动。人如果很少运动,一方面不利于钙质吸收,会增加尿液中的钙盐成分,产生胆囊息肉;另一方面人体腹壁会松弛,引致内脏下垂,压迫胆管,使胆汁排泄不畅而淤积,从而形成胆结石。3食物偏油因为高脂肪、高蛋白食物会增高胆汁中的胆固醇含量,形成结石;动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸,导致结石。办公族因为工作繁忙,应酬较多等原因,在外就餐的机会较多,吃大鱼大肉的频率较高,并容易暴饮暴食,尤其是男性,往往吃得过于油腻,而这正是胆囊息肉病的重要诱因。4吃得太素吃得太油腻容易得胆囊息肉,吃得太素同样容易长息肉。热衷减肥者,不少人信奉素食主义,以蔬菜为主食。专家提醒,虽然蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,但是,菠菜、芹菜、番茄、竹笋等蔬菜中同时还富含草酸,过量食用可能从尿中析出而形成息肉,其与豆制品或者钙片中的钙结合后,也容易形成息肉。含草酸盐较多的蔬菜在吃之前应先焯一下,然后再过一遍水,以减少草酸摄入量;可多吃碱性蔬菜和苹果,中合酸碱度;宜适量摄入高脂肪、高蛋白食物,均衡饮食结构,减小胆囊息肉风险。1无症状。较大的结石活动较少不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。建议患者应定期做B超及其他的常规检查,及时的采取治疗。2可引起急性或慢性胰腺炎。较小的结石易活动,可通过胆囊管下降至胆总管内。当结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎及缩窄性乳头炎等相应的症状。当检查发现患有胆结石,不要认为小结石不用管了,其实小结石如果不及时的排出的话可引起急性或慢性胰腺炎。3典型的胆绞痛。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,则会出现典型的胆绞痛。患者会突然感觉到右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。发病原因多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热的症状。一直以来,人们包括许多医生在内,都对胆囊功能的了解并不十分彻底,也不重视。认为胆囊只是一个储存胆汁的囊袋,可有可无。长了点结石,长了点息肉,为了给患者解除痛苦,防止以后恶变,直接就把胆囊给切了。”实际上这是胆道外科的最大误区。胆囊是人体不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。最常见的是术后很多患者会出现稀便、大便次数增多等消化系统功能紊乱的表现。有人认为胆囊切除后,胆汁由进食时流入肠道,变成持续性进入肠道,胆汁中的胆汁酸接触肠道粘膜的时间显著加长、增多,胆汁酸中的石胆酸对肠道粘膜有致癌作用,结果就是胆囊切除后,患结肠癌的几率会增高。无论是接受了保胆取石手术还是胆囊切除手术,患者在术后仍要根据医生指导,调整自己的饮食和生活模式,去除一些明确的结石诱因,这对于预防结石再发非常重要。因为我们的胆汁是由肝脏分泌,如果结石诱因仍然存在,那么结石失去了胆囊这个“安身之所”,反而更容易直接跑到胆管中安家落户,引发更为严重的问题。节目预告2月25日(周四)摔跤会导致流产吗?怀孕期间能够同房吗?有过流产史的女性再次怀孕该怎么办?医院妇产科主任李洁走进健康会客厅详细为您讲述,欢迎收看!2月26(周五)怀孕期间做B超到底对宝宝有没有影响,怀孕全程到底要做几次B超,每次B超到底都在检查什么?面对孕期B超三维、四维到底该选择哪一种,医院超声科主任姚志勇来和我们好好聊聊孕期B超的话题,欢迎收看!2月27(周六)袋鼠最明显的特征就是在肚子前面有一个大大的口袋,袋鼠妈妈会把自己的小宝宝放在里面带着到处走,而袋鼠育儿的方法被借鉴为针对早产儿救治的袋鼠疗法,袋鼠疗法能发挥什么样的作用?标点健康邀请江苏省妇幼保健院护理部主任周琴来跟我们一起说说袋鼠疗法,欢迎收看!
南京电视台日播健康服务类栏目《标点健康》
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