养胃专题慢性胃炎的预防和饮食调理

慢性胃炎主要是胃黏膜上皮受到各种致病因子的反复侵袭，发生慢性持续性的炎症病变，由物理因素、化学因素、生物等因素导致的病变。

其中物理因素包括经常食用浓茶、烈酒、过冷过热、过于粗糙的食物；化学因素主要是长期服用某些抗炎药、长期吸烟、胆汁反流等；生物因素，典型的是幽门螺杆菌（Hp）感染。

其分类方式有多种，这里通常可以分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎。

症状方面，慢性胃炎往往缺乏特异性症状，其轻重与胃黏膜的病变程度未必一致，例如很多病人没有明显症状，或有程度不同的消化不良、上腹隐痛、食欲减退、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有呕吐、贫血、腹泻等症状。胆汁反流性胃炎往往出现偶发性右腹疼痛症状，并且在空腹时相对明显。

慢性胃炎的确诊，包括具体类型与病变程度，通常需要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查来完成。

一、浅表性胃炎

对于慢性浅表性胃炎，平时需要注意少食多餐，可以适当吃些苏打饼干和馒头。烹饪方式推荐菜肴烩、蒸、煮、熬等，不宜食用纤维较多的蔬菜、刺激性较强的食物，另外注意尽量减少食用过于酸、辣、冷、烫的食物，不宜过于劳累，避免熬夜。

如果是幽门螺杆菌感染（可以通过碳呼气等方式检测，妊娠期及哺乳期妇女除外），需要使用特定药物联合治疗，并定期复查。

二、萎缩性胃炎

推荐富含优质蛋白和铁元素的食物，新鲜绿色蔬菜，包括菠菜、油菜、西红柿、胡萝卜、莲藕等，肉汤、蘑菇和骨头汤也是不错的选择。

烹饪方式，以少油、清淡为好，可以适当添加一些醋用于调味、辅助消化。注意：少吃含碱多的、影响胃酸分泌的食物，包括加碱面条、奶油等。

三、胆汁反流性胃炎

这种胃炎往往和幽门功能失调或者胃黏膜屏障损害有关，疼痛部位和浅表性胃炎有所不同，一般是偏右侧的偶发性隐痛，有时候还伴有呕吐症状，具体需要通过胃镜检查来确诊，并使用药物来对症治疗。

饮食调养方面，首先是尽量避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。其次是避免烟酒（尤其是烈性酒）、减少盐的摄入，减少食用刺激性食物。

不管是哪种胃炎，都建议少食多餐，重点是一次进食不宜过饱，尤其是晚餐。

补充说明的是，前面提及的这些饮食调理方式，可以用于慢性胃炎的预防、控制与恢复，但不能取代药物治疗。

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