張學斌慢性胃炎中醫治療特色

慢性胃炎是指發生在胃粘膜的慢性炎症。臨床症狀主要表現為：上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、噁心等消化不良症狀。其發病率在各種胃病中占第一位。

慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，近年增加新型的膽汁反流性胃炎及疣狀胃炎。

慢性淺表性胃炎可以演變成慢性萎縮性胃炎，而慢性萎縮性胃炎屬於胃癌前疾病，部分伴腸上皮化生。患了慢性胃炎，需要及時就醫，積極治療，尤其伴有腸上皮化生者，有癌變傾向。

慢性胃炎及其伴發腸上皮化生，屬於中醫“脾胃病”。中醫學根據不同的臨床症狀，有相應的中醫診斷及治療。若患者以胃脘部疼痛為主，屬於“胃痛”範疇；以上腹飽脹、噯氣為主者，屬於“胃痞”範疇。

中醫治療慢性胃炎富含特色，慢性胃炎如果治療及時，可以治癒；尤其是慢性萎縮性胃炎，有不少可以逆轉，杜絕向癌變方向發展。

中醫學歷來重視脾胃，尊稱脾胃為“後天之本”。治療脾胃疾病，積累了豐富的臨床經驗。從張仲景《傷寒論》的甘溫建中及養陰存津；“後天治本”奠定者李杲《脾胃論》之溫補升發脾陽；明末清初著名臨床學家葉天士《臨證指南醫案》中的甘寒養胃；清代傑出溫病學家吳鞠通《溫病條辨》的清熱化濕、甘淡實脾。無不與脾胃論治相關。

通過中醫整體觀念與辨證施治的統一，又從中西醫不同的角度配合，治療慢性胃炎，可達到辯病與辨證的統一，使運用中醫藥治療慢性胃炎有章可循，有法可依。中醫藥治療慢性胃炎，辨證施治方法經過許多中醫臨床專家的臨證，已積累豐富的經驗。

中醫辨證施治，規範的標準分五個證型：肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛弱、胃陰不足、胃絡瘀阻。其中肝胃不和證治以疏肝和胃，理氣止痛，方以柴胡疏肝散加减。脾胃濕熱証治以清热化湿，和中醒脾，方以大黄黄連瀉心湯加减。脾胃虚弱证治以健脾益氣，行氣止痛，方以香附六君子湯合補中益氣湯加减。胃阴不足証治以養陰益胃，榮絡止痛，方以沙参麥冬湯合益胃湯加减。胃络瘀阻證治以活血化瘀，行氣止痛，方以失笑散加味。對於慢性胃炎伴發腸上皮化生者，在中醫辨證施治的基礎上，適當加入白花蛇舌草等清熱化濕毒中藥。

有言“胃病三分治七分養”。在診治胃炎患者的過程中，患者應該在生活起居及飲食配合；同時給予患者藥膳養胃，這樣才能達到事半功倍的治療效果。

以下介紹一款飲食療法：

參芪猴頭菇雞湯

原料：猴頭菌克，小母雞1只（約克），黃芪、黨參、大棗各12克，薑片、陳皮、清水適量。

製作：將猴頭菌洗淨去蒂，發脹後將菌內殘水擠壓乾淨，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把雞去頭腳，剁方塊，放入瓦煲內，加入薑片、陳皮、清水，上放猴頭菇片和浸軟洗淨的黃芪、黨參、大棗，用武火煮沸後文火慢煲，直至肉熟爛為止，調味即成。

功用：具有補氣健脾養胃的作用，可用於慢性胃炎脾胃不足或伴腸上皮化生者，有防癌變作用。

附：素體熱盛或易上火者，上湯去黨參，加入三七5克共煮。

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