东方胃药联合标准三联疗法与含铋剂四联疗法

东方胃药联合标准三联疗法与含铋剂四联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡患者临床疗效对比分析

郑长青，张喆

本文引自《实用药物与临床》年第25卷第1期。

作者单位：中国医院，辽宁沈阳

收稿日期：-01-30

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［摘要］目的观察东方胃药联合标准三联疗法对幽门螺杆菌H.pylori(Hp)感染的根除率以及合并Hp感染的消化性溃疡的疗效，并与铋剂四联疗法进行对比。

方法采用前瞻性随机对照研究，研究对象为伴有Hp感染的慢性胃炎或消化性溃疡的患者。（1)Hp相关性胃炎共例：东方胃药组（A组，61例）和铋剂四联组（B组，62例）。A组给予东方胃药4粒/次，3次/d,口服，联合标准三联药物：埃索美拉唑20mg,阿莫西林mg,克拉霉素mg,2次/d,口服；B组给予枸橼酸铋钾mg,联合标准三联药物。两组疗程均为14d,治疗结束并停药4周复查13C尿素呼气试验。（2)合并Hp感染的消化性溃疡共例：东方胃药组（a组，51例）和铋剂四联组（b组，50例）。a组给予东方胃药4粒/次，3次/d,口服，联合标准三联药物，14d,第15天起东方胃药4粒/次，3次/d,埃索美拉唑20mg,1次/d,口服；b组给予枸橼酸铋钾mg联合标准三联药物，14d,第15天起瑞巴派特mg,3次/d,埃索美拉唑20mg,1次/d,口服。两组疗程均为4周，治疗结束并停药4周复查13C尿素呼气试验，治疗结束后6～12周复查胃镜。结果东方胃药组、铋剂四联组的Hp根除率分别为80.36%(90/)和85.71%(96/),差异无统计学意义（x2=1.,P=0.)。东方胃药组和铋剂四联组合并Hp感染的消化性溃疡的溃疡愈合率分别为82.35%(42/51)和86.0%(43/50),差异无统计学意义（x2=0.,P=0.)。东方胃药组显效率高于铋剂四联组，差异有统计学意义（Z=-3.,P=0.)。东方胃药组治疗后症状评分低于铋剂四联组，即症状改善效果优于铋剂四联组，差异有统计学意义（t=-6.,P=0.)。东方胃药组和铋剂四联组的不良反应发生率分别为8.04%(9/)和22.32%(25/),差异有统计学意义（x2=8.,P=0.)。

结论东方胃药联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效确切，Hp的根除率与含铋剂的标准四联疗法差异无统计学意义，对患者症状的缓解优于铋剂四联组；东方胃药联合PPI治疗消化性溃疡的愈合率与瑞巴派特差异无统计学意义，且不良反应小。